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医保局出手!不执行高值耗材“两票制”,取消配送资格、医保拒付货款!发布时间:2019-01-04 11:31:44  发布人:茂恩医疗

 在明确耗材、试剂执行“两票制”的地区,最为严厉的还是“两票制”执行情况的大检查,尤其还是统管耗材招标、采购和支付的医保局来负责!

 

 

各级医保局:严查高值耗材“两票制”执行

 

就在今天(12月28日),福建省医保局、卫健委发布《关于做好医疗器械(医用耗材)阳光采购结果全省共享工作的通知》(以下简称《通知》)。

 

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这是福建省医保管理委员会转变成省级医保局之后,首次发布耗材购销领域的政策!该政策剑指高值耗材挂网集采和“两票制”执行!

 

《通知》明确:

 

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也就说,福建省此次各级医保局都要全面加强对“两票制”的监督检查!福建省早在去年1月就明确要全省执行耗材“两票制”,但是对于执行情况进行全面检查还是首次!并且本次还是由各级医保局来负责领导展开!

 

而根据《8号文件》要求,“不执行耗材两票制”将被纳入福建全省医疗保障系统的“黑名单”,配送企业直接取消全省挂网配送资格,医保基金还要拒付其货款!

 

文件出台可能对于地方的经销商、耗材企业而言只是一纸通知,但是深入到各个地区的检查风暴,一经查出未执行“两票制”就取消配送资格,医保拒付货款的严厉处罚,今年冬天医械圈比往年更为寒冷!

 

 

9大类高值耗材必须挂网,价格低者可申请挂网

 

 

除了严查耗材“两票制”的执行,《通知》为规范高值医用耗材购销,福建省要求9大类其他类中的人工瓣膜、人工补片、人工血管等高值医用耗材全部进行阳光挂网采购。

 

值得注意的是,对于医保定点医疗机构申请还未挂网的高值耗材产品,如果价格低于已挂网的同类产品,可以申请补增挂网!

 

也就是说,进入福建省集采平台的关键,还是价格!

 

 

5省医保局正式主管耗材采购招标,2019年耗材大变局!

 

 

本月初,陕西、黑龙江省、山东省医保局已经正式主管耗材采购、招标。福建省也从医保管理委员会正式转变成医保局!

 

紧接着就在12月25日,内蒙古市卫健委发布通知,内蒙古药械采购中心正式由卫健委转交给医保局主管,省医保局正式负责药品耗材的招标采购政策制定并监督实施,指导药品耗材招标采购平台建设。

 

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省级医保局相继接过耗材招标采购职能,一手招标采购和配送,另一手医保目录耗材准入!2019年耗材购销领域势必要迎来大变局!

 

 

第一是医保控费,谈判降价。医保局负责制定全省的医保目录,把握着全省耗材企业进入公立医院市场的命脉。但另一方面,医保局又负责公立医疗机构医保基金的支付,要减轻医保资金压力,就意味着医保谈判降价将是有效途径。

 

第二是耗材准入门槛将提高。医保局负责全省耗材目录制定,负责招标政策制定。企业只有通过这两项才算真正进入公立医院市场。但是同种产品质量相差不大,医保局必定会选择议价能力更强的企业。僧多粥少,竞争激烈,准入门槛自然将会被提高。

 

第三是耗材“两票制”的蔓延。医保局主管耗材招标采购,在省级集采政策中,对于配送企业要求执行“两票制”的目前也在增多,目的也是为进一步降低流通环节成本。而已经实行“两票制”的地区,预计“两票制”落地检查将会更加频繁!


 

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